PCOS – problem kobiet w XXI wieku

POCS, inaczej zespół policystycznych jajników lub androgenizm jajnikowy, dotyka bardzo dużej rzeszy kobiet w wieku rozrodczym bo, aż 20% z nich. PCOS to jedno z najczęściej występujących zaburzeń hormonalnych (endokrynologicznych) u kobiet oraz jest główną przyczyną niepłodności.

Objawy tej choroby są wywołane zbyt dużym stężeniem męskich hormonów płciowych, które oddziaływują na jajniki. Zespół PCOS charakteryzują liczne zaburzenia hormonalne i metaboliczne: nadmiar androgenów, hiperinsulinizm, insulinooporność, zaburzenia gospodarki węglowodanowej oraz lipidowej.


Zespół policystycznych jajników objawy

Bardzo ważne jest rozpoznanie i wdrożenie leczenia na wczesnym etapie życia.

Zapoznanie się z objawami, które daje choroba w poszczególnych fazach może pomóc nie tylko nam, ale również naszym córkom, siostrzenicom czy bratanicom we wczesnym wykryciu choroby.

Najczęstsze objawy:

  • zaburzenia miesiączkowania – występowanie nieregularnych cykli lub ich brak (mniej niż 8 menstruacji w roku lub brak menstruacji przez 3 miesiące)
  • skąpe lub bardzo obfite krwawienia miesiączkowe, występowanie miesiączki ze skrzepami
  • hirsutyzm – nadmierne owłosienie typu męskiego występujące u kobiety: obszar nad górną wargą, podbródek, klatka piersiowa, kark, okolica lędźwiowa, brzuch, a także uda i stopy (obszary androgenozależne)
  • łysienie, łojotok, przetłuszczająca się skóra, trądzik
  • maskulinizacja – zmiana sylwetki i barwy głosu na bardziej męski
  • hiperandrogenizm – zbyt wysoki poziom męskich hormonów płciowych, w szczególności testosteronu
  • zespół metaboliczny – zaburzenia do których zalicza się: otyłość, nadciśnienie, insulinooporność często prowadzącą do wystąpienia cukrzycy typu II, zaburzenia lipidowe
  • trudności w zajściu w ciążę bądź niepłodność – nieregularne i bezowulacyjne cykle
  • silny i długotrwały PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego)
  • wielotorbielowatość jajników w obrazie USG

PCOS diagnostyka

Aby jednoznacznie stwierdzić, iż kobieta cierpi na PCOS i określić przyczynę hiperandrogenizmu należy wykluczyć możliwość wystąpienia innych schorzeń tj. niedoczynność tarczycy, chorobę Cushinga, wrodzony przerost nadnerczy, nowotwory.

Diagnostyka obejmuje:

  • badania hormonalne (wyniki przy PCOS)
    • FSH (hormon pobudzający pęcherzyki) aktywność prawidłowa lub obniżona
    • LH (hormon luteinizujący) aktywność podwyższona
    • stosunek LH/FSH u kobiet przed menopauzą 1:1, stosunek 2:1, 3:1 może świadczyć o PCOS
    • progesteron podwyższony
    • testosteron całkowity i/lub wolny zazwyczaj podwyższony
    • hormony tarczycy u niektórych pacjentek z PCOS występuje niedoczynność tarczycy
    • prolaktyna prawidłowa lub obniżona
    • estrogeny prawidłowe lub podwyższone
  • Badań w kierunku insulinooporności
    • stężenie glukozy często podwyższone
    • stężenie insuliny często podwyższone
    • OGTT często podwyższone
  • Profil lipidowy
    • HDL niski
    • LDL wysoki
    • Triglicerydy podwyższony
  • USG narządu rodnego (przyjęło się, że na policystyczne jajniki wskazuje 12 lub więcej pęcherzyków 2-9 mm w każdym jajniku i/lub objętość jajnika ponad 10 cm3 w badaniu USG)
  • Badania dotyczące zespołu metabolicznego (często współtowarzyszy PCOS)

PCOS – przyczyny

Przyczyny występowania zespołu policystycznych jajników nie są do końca znane. Prawdopodobnie etiologia PCOS jest wieloczynnikowa. Wpływają na to czynniki:

  • genetyczne
  • zaburzenia hormonalne
  • tryb życia

U kobiet z PCOS stwierdza się zaburzenia w gospodarce węglowodanowej – insulinooporność, zaburzenia w wydzielaniu androgenów oraz estrogenów. Większość kobiet charakteryzuje otyłość typu brzusznego, mocno powiązane z insulinoopornością. Dlatego jedną z metod leczenia, czy też prewencji PCOS jest utrzymanie prawidłowej masy ciała.

Metody leczenia PCOS

Zróżnicowane objawy i różny przebieg choroby nie pozwalają na jednokierunkowy tor leczenia. Terapia powinna uwzględniać występowanie innych aspektów choroby tj. hirsutyzm, otyłość, insulinooporność, nadmiar androgenów.

PCOS jest chorobą nieuleczalną, której objawy postępują aż do okresu przekwitania.

  • leki o działaniu antyandrogennym – stosowane w przypadku hirsutyzmu, łysienia i trądziku
  • stymulacja owulacji – stosowana u kobiet starających się zajść w ciążę
  • in vitro – zapłodnienie pozaustrojowe, jest to jedna z najskuteczniejszych metod leczenia niepłodności przy PCOS. Stosuje się ją gdy inne z metod zawiodły lub występują inne czynniki utrudniające zajście w ciążę (niedrożne jajowody, endometrioza, nieprawidłowe parametry nasienia partnera).
  • doustna antykoncepcja hormonalna – stosowana gdy kobieta na danym etapie życia nie chce zajść w ciążę, ale oczekuje unormowania cyklu miesięcznego. Sposób ten pozwala też na walkę z trądzikiem oraz hirsutyzmem.
  • metformina (Glucophage) – zwiększa wrażliwość na insulinę, co jest istotne przy insulinooporności towarzyszącej PCOS. Badania wykazały także skuteczność w walce z hirsutyzmem oraz w regulacji cyklu menstruacyjnego lecz nie dostarczyły jednoznacznych wniosków dotyczących terapii niepłodności.
  • kauteryzacja jajników – jedna z metod leczenia w przypadku pacjentek cierpiących na PCOS. Polega ona na laparoskopowym usunięciu torbieli na jajnikach. Kauteryzacja pozostawia niewielkie blizny na ciele pacjentki ponieważ nie wymaga otwarcia jamy brzusznej lecz metoda ta poprzez obniżenie rezerwy jajnikowej stanowi zagrożenie dla płodności kobiety.
  • zmiana stylu życia – bardzo ważnym aspektem w leczeniu PCOS jest zmiana stylu życia. Kobiety chorujące powinny zadbać o prawidłowo skomponowaną dietę, przede wszystkim opierającą się o produkty z niskim indeksem glikemicznym, eliminującą stany zapalne w organizmie oraz przykładać odpowiednią wagę do aktywności fizycznej. Istotne jest również wdrożenie suplementacji oraz ziołolecznictwa.

Diety dla Ciebie

Ocena posta:

Ilość ocen:

Brak ocen. Bądź pierwszym oceniającym!

Jeżeli spodobał Ci się ten post...

Sprawdź też nasze media społecznościowe!

Przykro nam, że ten post się nie spodobał...

Pomóż nam to poprawić!

Powiedz, jak możemy poprawić ten post...

Napisz komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *